B                
ANEXO II

DECLARACIÓN RESPONSABLE DE ESTAR AL CORRIENTE EN EL CUMPLIMIENTO DE OBLIGACIONES TRIBUTARIAS Y CON LA SEGURIDAD SOCIAL Y DE NO TENER DEUDAS CON EL AYUNTAMIENTO DE MAJADAHONDA Y CUMPLIR CON EL ARTÍCULO 13 DE LA LEY GENERAL DE SUBVENCIONES.

 D./Dña ________________________________________________________________
con DNI/NIE______________________, en nombre y representación de la entidad________________________________________________________________

DECLARA:

Que la entidad está al corriente del cumplimiento de sus obligaciones tributarias y con la Seguridad Social impuestas por las disposiciones vigentes y no tiene deudas con el Ayuntamiento de Majadahonda.

Que la entidad cumple con los requisitos establecidos en el artículo 13 de la Ley 38/2003, de 17 de noviembre, General de Subvenciones.

Para que conste y surta los efectos oportunos en la Convocatoria de Subvención para el desarrollo del Servicio de integración de mujeres embarazadas en situación de vulnerabilidad sociofamiliar gestionado por la concejalía de Infancia y Familia. 

Majadahonda a ___ de ______________de 202

                                         __________________________________________________
                                                                                                                      Firma

JUSTIFICACIÓN DE LA SUBVENCIÓN CONCEDIDA EN VIRTUD DE LA CONVOCATORIA DE SUBVENCIÓN PARA EL DESARROLLO DEL PROGRAMA DE INTEGRACIÓN DE MUJERES EMBARAZADAS EN SITUACIÓN DE VULNERABILIDAD SOCIOFAMILIAR GESTIONADO POR LA CONCEJALÍA DE INFANCIA Y FAMILIA

ANEXO III

MEMORIA JUSTIFICATIVA ACTIVIDADES PREVIAS

Memoria justificativa de las actuaciones realizadas en los últimos 4 años como requisito con vistas a la Convocatoria de Subvención para el desarrollo del Servicio municipal de Integración de mujeres embarazadas en situación de vulnerabilidad sociofamiliar gestionado por la Concejalía de Infancia y Familia.
APOYO, ASESORAMIENTO, AYUDA Y ACOGIDA  DE MUJERES EMBARAZADAS EN SITUACIÓN DE EMERGENCIA  SOCIAL

•	ACTIVIDADES (por años):

•	DESTINATARIOS: (niveles, número de beneficiarios, etc…)

•	OTROS DATOS DE INTERÉS:

FDO: D./ Dña. ……………………………………..
DIRECTOR/A DE LA ENTIDAD …………..………………………..

JUSTIFICACIÓN DE LA SUBVENCIÓN CONCEDIDA EN VIRTUD DE LA CONVOCATORIA DE SUBVENCIÓN PARA EL DESARROLLO DEL PROGRAMA DE INTEGRACIÓN DE MUJERES EMBARAZADAS EN SITUACIÓN DE VULNERABILIDAD SOCIOFAMILIAR GESTIONADO POR LA CONCEJALÍA DE INFANCIA Y FAMILIA.

ANEXO IV

PROYECTO DE ACTIVIDADES PROPUESTAS

Memoria de las actuaciones previstas con la subvención otorgada a la entidad ………………………………………………………………………… en virtud de la Convocatoria de Subvención para el desarrollo del Programa municipal de Integración de mujeres embarazadas en situación de vulnerabilidad sociofamiliar gestionado por la Concejalía de Infancia y Familia.

PROGRAMA DE INTEGRACIÓN DE MUJERES EMBARAZADAS EN SITUACIÓN DE VULNERABILIDAD SOCIOFAMILIAR
1.	IDENTIFICACIÓN DEL PROYECTO
•	DESCRIPCIÓN DEL PROYECTO:

•	OBJETIVOS Y NECESIDADES A LAS QUE SE PRETENDE DAR RESPUESTA CON EL PROYECTO:

2.	JUSTIFICACIÓN DEL PROYECTO

•	DESCRIPCIÓN DE LAS ACTUACIONES A REALIZAR, con el siguiente detalle para cada una de ellas:
1-Descripción de actuación
2-Destinatarios
3-Calendario de actuaciones
4-Medios técnicos y recursos humanos
5-Indicadores
6-Resultados previstos

•	RECURSOS SUBVENCIONADOS:

•	DATOS SOBRE LA DIFUSIÓN DEL PROYECTO EN LOS QUE SE INCLUYE LA INFORMACIÓN DE LA SUBVENCIÓN RECIBIDA. 

•	OTROS DATOS DE INTERÉS:

FDO: D./ Dña. ……………………………………..
DIRECTOR/A DE LA ENTIDAD …………..………………………..

JUSTIFICACIÓN DE LA SUBVENCIÓN CONCEDIDA EN VIRTUD DE LA CONVOCATORIA DE SUBVENCIÓN PARA EL DESARROLLO DEL PROGRAMA DE INTEGRACIÓN DE MUJERES EMBARAZADAS EN SITUACIÓN DE VULNERABILIDAD SOCIOFAMILIAR GESTIONADO POR LA CONCEJALÍA DE INFANCIA Y FAMILIA.

ANEXO V
MEMORIA ECONÓMICA
PRESUPUESTO DE INGRESOS Y GASTOS

ENTIDAD: ……………………….…..………………………………………….
IMPORTE DE LA SUBVENCIÓN OTORGADA: ……………….……………………

Datos del director/representante de la  Entidad:

Nombre y apellidos………………………………………………………………………..
Teléfono: ………………….…………………....…/………………….…………………..
Mail: ……………………………………………………………………..………………..

CONCEPTO:	INGRESOS	GASTOS	FECHAS	IMPORTE TOTAL	

					

					

					
					
SUBTOTAL TOTAL: 0000,00€    IVA 0,00€  (X%)	
TOTAL: 0000,00€   IVA 0,00€  (X%)	

Director de la Entidad
(Fecha, firma y sello)

JUSTIFICACIÓN DE LA SUBVENCIÓN CONCEDIDA EN VIRTUD DE LA CONVOCATORIA DE SUBVENCIÓN PARA EL DESARROLLO DEL PROGRAMA DE INTEGRACIÓN DE MUJERES EMBARAZADAS EN SITUACIÓN DE VULNERABILIDAD SOCIOFAMILIAR GESTIONADO POR LA CONCEJALÍA DE INFANCIA Y FAMILIA.

ANEXO VI

MEMORIA JUSTIFICATIVA ACTUACIONES REALIZADAS

Memoria justificativa de las actuaciones realizadas con la subvención otorgada a la entidad ………………………………………………………………………… en virtud de la Convocatoria de Subvención para el desarrollo del Programa municipal de Integración de mujeres embarazadas en situación de vulnerabilidad sociofamiliar gestionado por la Concejalía de Infancia y Familia.

PROGRAMA DE INTEGRACIÓN DE MUJERES EMBARAZADAS EN SITUACIÓN DE VULNERABILIDAD SOCIOFAMILIAR

JUSTIFICACIÓN DEL PROYECTO

•	DESCRIPCIÓN DE LAS ACTUACIONES   REALIZADAS, con el siguiente detalle para cada una de ellas:
1-Descripción de actuación
2-Destinatarios
3-Calendario de actuaciones, con organización del trabajo, horarios de trabajo y presencia de los profesionales (incluido fines de semana), incidencias de personal producidas, etc.
4-Indicadores, elaboración de informes periódicos.
5-Resultados previstos
6-Justificación del cumplimiento del protocolo de acogida
7-Justificación del cumplimiento del protocolo de intervención 
8- Medios técnicos y equipo de trabajo (número de profesionales, titulación, experiencia, con pormenorización de las funciones y actuaciones ejercidas por cada uno de los profesionales).
9- Gestión de los recursos económicos

•	RECURSOS SUBVENCIONADOS:

•	DATOS SOBRE LA DIFUSIÓN DEL PROYECTO EN LOS QUE SE INCLUYE LA INFORMACIÓN DE LA SUBVENCIÓN RECIBIDA. 

•	OTROS DATOS DE INTERÉS:

FDO: D./ Dña. ……………………………………..
DIRECTOR/A DE LA ENTIDAD …………..………………………..

JUSTIFICACIÓN DE LA SUBVENCIÓN CONCEDIDA EN VIRTUD DE LA CONVOCATORIA DE SUBVENCIÓN PARA EL DESARROLLO DEL PROGRAMA DE INTEGRACIÓN DE MUJERES EMBARAZADAS EN SITUACIÓN DE VULNERABILIDAD SOCIOFAMILIAR GESTIONADO POR LA CONCEJALÍA DE INFANCIA Y FAMILIA.

ANEXO VII

DECLARACIÓN JURADA OTROS INGRESOS Y SUBVENCIONES

D/Dña………………………………………………………………director/a de la entidad……………………… con domicilio en……………………………………….
de Madrid

DECLARA:

Que SI/NO (señalar lo que proceda) se han recibido otras subvenciones, ayudas, ingresos o recursos para la financiación del Programa de integración de mujeres embarazadas en situación de vulnerabilidad sociofamiliar gestionado por la Concejalía de Infancia y Familia de Majadahonda año 2022-2023, procedentes de cualesquiera Administraciones o entes públicos o privados, nacionales, de la Unión Europea o de organismos internacionales.

En el caso de que SI se hayan recibido otras subvenciones para la misma actividad rellenar los apartados siguientes:

o	IMPORTE:……….

o	PROCEDENCIA:…………

Para que conste y surta los efectos oportunos.

Fdo.: D. /Dña.………………
Director de la entidad…………………….

 (Fecha, firma y sello)

JUSTIFICACIÓN DE LA SUBVENCIÓN CONCEDIDA EN VIRTUD DE LA CONVOCATORIA DE SUBVENCIÓN PARA EL DESARROLLO DEL PROGRAMA DE INTEGRACIÓN DE MUJERES EMBARAZADAS EN SITUACIÓN DE VULNERABILIDAD SOCIOFAMILIAR GESTIONADO POR LA CONCEJALÍA DE INFANCIA Y FAMILIA.

ANEXO VIII

DECLARACIÓN JURADA DESTINO DE LA SUBVENCIÓN

D/Dña………………………………………………………………director/a de la entidad……………………… con domicilio en ……………………………………….
de Madrid.

DECLARA:

Que el importe total de la subvención recibida del Ayuntamiento de Majadahonda durante el ejercicio 2022 a través de la “CONVOCATORIA DE SUBVENCIÓN PARA LA INTEGRACIÓN DE MUJERES EMBARAZADAS EN SITUACIÓN DE VULNERABILIDAD SOCIOFAMILIAR GESTIONADO POR LA CONCEJALÍA DE INFANCIA Y FAMILIA DE MAJADAHONDA. CURSO 2022-2023”, ha sido destinado íntegramente a los fines para los que se otorgó.

Para que conste y surta los efectos oportunos.

Fdo: D. /Dña……………..
Director/a de la Entidad…………………….

(Fecha, firma y sello)

JUSTIFICACIÓN DE LA SUBVENCIÓN CONCEDIDA EN VIRTUD DE LA CONVOCATORIA DE SUBVENCIÓN PARA EL DESARROLLO DEL PROGRAMA DE INTEGRACIÓN DE MUJERES EMBARAZADAS EN SITUACIÓN DE VULNERABILIDAD SOCIOFAMILIAR GESTIONADO POR LA CONCEJALÍA DE INFANCIA Y FAMILIA.

ANEXO IX

RELACIÓN DE FACTURAS JUSTIFICATIVAS

ENTIDAD: ……………………….…..………………………………………….
IMPORTE DE LA SUBVENCIÓN OTORGADA: ……………….……………………

Datos del director/representante de la  Entidad

Nombre y apellidos………………………………………………………………………..
Teléfono: ………………….…………………....…/………………….…………………..
Mail: ……………………………………………………………………..………………..

CONCEPTO:	PROVEEDOR	Nº FACTURA	FECHAS	IMPORTE SIN IVA	IVA (XX%)	IMPORTE TOTAL		

							

							

							
							
SUBTOTAL TOTAL: 0000,00€    IVA 0,00€  (X%)		
TOTAL: 0000,00€   IVA 0,00€  (X%)		

Director/a de la Entidad
(Fecha, firma y sello)

JUSTIFICACIÓN DE LA SUBVENCIÓN CONCEDIDA EN VIRTUD DE LA CONVOCATORIA DE SUBVENCIÓN PARA EL DESARROLLO DEL PROGRAMA DE INTEGRACIÓN DE MUJERES EMBARAZADAS EN SITUACIÓN DE VULNERABILIDAD SOCIOFAMILIAR GESTIONADO POR LA CONCEJALÍA DE INFANCIA Y FAMILIA.

ANEXO X

RELACIÓN DE NÓMINAS JUSTIFICATIVAS

Relación de nóminas justificativas para la subvención para el desarrollo del programa municipal de integración de mujeres embarazadas en situación de vulnerabilidad sociofamiliar gestionado por la concejalía de Infancia y Familia.

ENTIDAD: ……………………….…..………………………………………….
IMPORTE DE LA SUBVENCIÓN OTORGADA: ……………….……………………

Datos del representante de la Entidad:

Nombre y apellidos………………………………………………………………………..
Teléfono: ………………….…………………....…/………………….…………………..
Mail: ……………………………………………………………………..………………..

MES NÓMINA:	NOMBRE
APELLIDOS
%	NOMBRE
APELLIDOS
%	NOMBRE 
APELLIDOS
%	TOTAL
JUSTIFICADO		
NOVIEMBRE					
DICIEMBRE					
EXTRA DICIEMBRE					
ENERO					
FEBRERO					
MARZO					
ABRIL					
MAYO					
JUNIO					
EXTRA JUNIO					
JULIO					
AGOSTO					
SEPTIEMBRE					
OCTUBRE					
SUBTOTAL TOTAL: 0000,00€    IVA 0,00€  (X%)	
TOTAL: 0000,00€   IVA 0,00€  (X%)	

*(%) % de jornada que tiene asignado el trabajador al programa. A dicha relación se deberá acompañar relación de TCS que acreditan el abono de las cuotas de la Seguridad Social de los trabajadores.

Director/a de la Entidad
(Fecha, firma y sello)

JUSTIFICACIÓN DE LA SUBVENCIÓN CONCEDIDA EN VIRTUD DE LA CONVOCATORIA DE SUBVENCIÓN PARA EL DESARROLLO DEL PROGRAMA DE INTEGRACIÓN DE MUJERES EMBARAZADAS EN SITUACIÓN DE VULNERABILIDAD SOCIOFAMILIAR GESTIONADO POR LA CONCEJALÍA DE INFANCIA Y FAMILIA.